Згідно з даними непартійного Бюро бюджету Конгресу, законопроект Республіканської партії, відомий як “великий, красивий законопроект”, залишить 10,9 мільйона американців без медичного страхування. Це відбудеться на тлі запланованого скорочення витрат на федеральні програми страхування більш ніж на 1 трильйон доларів протягом наступного десятиліття.
Основні втрати в покритті будуть пов’язані зі змінами в програмі Medicaid, що надає медичні послуги для людей з низьким доходом, літніх людей та осіб з інвалідністю. Запровадження нових вимог до роботи, які, за оцінками, позбавлять мільйони людей доступу до програми, стане одним із ключових факторів цього скорочення. Також передбачаються реформи до Закону про доступне медичне обслуговування, які ускладнять купівлю страхування через його ринки.
Експерти у сфері охорони здоров’я назвали ці скорочення безпрецедентними, зазначаючи, що вони можуть зруйнувати прогрес, досягнутий у зменшенні кількості незастрахованих осіб з моменту прийняття Закону про доступне медичне обслуговування у 2010 році.
Ларрі Левітт, виконавчий віце-президент з політики охорони здоров’я в аналітичному центрі KFF, зазначив, що “це буде найбільше скорочення федеральної підтримки охорони здоров’я в історії”.
Згідно з оцінками CBO, законопроект скоротить кількість учасників програми Medicaid на приблизно 7,8 мільйона осіб. Більша частина зниження буде викликана новими правилами, які вимагатимуть від працездатних, бездітних дорослих витрачати принаймні 80 годин на місяць на роботу, громадську службу або навчання. Ця зміна, за оцінками, заощадить 344 мільярди доларів з загального обсягу скорочень у 780 мільярдів доларів.
Білий дім намагається поставити під сумнів дані CBO, натякаючи на можливу політичну упередженість співробітників. Інші республіканці стверджують, що оцінки бюро перебільшені, а нові правила роботи є “загальноприйнятими” реформами, які не зменшать покриття для тих, хто дійсно його потребує.
Однак експерти вважають, що вимоги до роботи можуть фактично заблокувати багатьох американців від покриття, на яке вони мають право, ускладнюючи процес отримання медичних послуг через бюрократичні перепони. Вони наводять приклад спроби Арканзасу ввести вимоги до роботи під час першої адміністрації Трампа, що призвело до втрати покриття приблизно 18 тисячами жителів, хоча “майже всі, кого торкнулася політика, вже відповідали вимогам”.
